Chirurgia bariatryczna zmienia Państwa życie na wiele sposobów - od sposobu odżywiania się po sposób, w jaki organizm wchłania składniki odżywcze. Podczas gdy utrata masy ciała jest często najbardziej widoczną zmianą, jedna z najważniejszych - i czasami pomijanych - zmian zachodzi w kościach. Po operacji odchudzającej ryzyko niedoboru wapnia drastycznie wzrasta, a jeśli nie zostanie wyeliminowane, może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.
Wapń Wapń to nie tylko mocne kości. Jest on również niezbędny do skurczu mięśni, rytmu serca, funkcjonowania nerwów i krzepnięcia krwi. Bez wystarczającej ilości wapnia, organizm będzie pobierał go z kości, aby utrzymać niezbędne procesy, powoli osłabiając strukturę szkieletu. Dlatego też każdy pacjent bariatryczny powinien priorytetowo traktować suplementację i monitorowanie poziomu wapnia jako część swojego planu zdrowotnego na całe życie.
Przeanalizujmy , dlaczego wapń jest tak ważny po operacji bariatrycznej, ile go potrzebujesz, jaka forma jest najlepsza i jak upewnić się, że dostarczasz go wystarczająco dużo.
Jak chirurgia bariatryczna wpływa na Wapń Wchłanianie
Wapń jest wchłaniany głównie w jelicie cienkim, zwłaszcza w dwunastnicy i jelicie czczym. W zabiegach takich jak ominięcie żołądka metodą Roux-en-Y (RYGB) część jelita cienkiego jest całkowicie omijana, co zmniejsza powierzchnię dostępną do wchłaniania składników odżywczych.
Nawet w przypadku pionowej rękawowej resekcji żołądka (VSG), w której jelita nie są przekierowywane, wchłanianie wapnia w jelitach może być nadal zagrożone z powodu
:-
Zmniejszonej ilości kwasu żołądkowego - który jest niezbędny do przekształcenia wapnia w formę przyswajalną przez organizm.
-
Niższe spożycie żywności - utrudniające uzyskanie wystarczającej ilości wapnia z samej diety.
-
Zmiany w metabolizmie witaminy D, które wpływają na wchłanianie wapnia.
Rezultat? Nawet przy zbilansowanej diecie, pacjenci po operacji są bardziej narażeni na niedobór wapnia i utratę masy kostnej, jeśli nie stosują odpowiedniej suplementacji.
Ryzyko Wapń niedoboru wapnia po operacji bariatrycznej Niedobór wapnia po operacji bariatrycznej
Niedobór Wapń nie jest czymś, co koniecznie odczuje Pan/Pani od razu. W rzeczywistości organizm jest niezwykle dobry w utrzymywaniu stabilnego poziomu wapnia we krwi - ale robi to poprzez pobieranie wapnia z kości. Z czasem może to prowadzić
do-
Osteopenii - wczesnego stadium rozrzedzenia kości.
-
Osteoporozy - poważniejszej utraty gęstości kości, która zwiększa ryzyko złamań.
-
Wtórnej nadczynności przytarczyc - gdy przytarczyce uwalniają nadmiar hormonu w celu utrzymania poziomu wapnia, co dodatkowo osłabia kości.
-
Zwiększone ryzyko złamań - zwłaszcza kręgosłupa, bioder i nadgarstków.
-
Problemy stomatologiczne - takie jak utrata zębów lub osłabienie szkliwa.
Badania pokazują, że metabolizm kości i gęstość mineralna mogą znacznie się obniżyć w ciągu pierwszych 1-2 lat po operacji bariatrycznej, jeśli zapotrzebowanie na wapń i witaminę D nie zostanie zaspokojone. To sprawia, że wczesna i konsekwentna suplementacja jest niezbędna.
Ile Wapń potrzebują pacjenci bariatryczni?
The Amerykańskie Towarzystwo Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej (ASMBS) zaleca, aby większość pacjentów po operacji bariatrycznej spożywała 1200-1500 mg wapnia dziennie. Dokładna ilość zależy jednak od rodzaju operacji i indywidualnych potrzeb:
-
Rękawowa resekcja żołądka i regulowana opaska żołądkowa: 1,200-1,500 mg/dzień
-
Roux-en-Y Bypass żołądka Chirurgia: 1,500-2,000 mg/dzień
-
Dializę dwunastniczo-trzustkową z przełączeniem dwunastnicy (BPD/DS): 1 800-2 400 mg/dobę.
Należy zauważyć, że ilości te obejmują wapń pochodzący zarówno z pożywienia, jak i suplementów diety. Ponieważ większość pacjentów po operacji może uzyskać jedynie 300-600 mg z pożywienia, suplementacja jest prawie zawsze konieczna.
Najlepsza forma Wapń po operacji bariatrycznej
Nie wszystkie suplementy wapnia są sobie równe.
Istniejądwie główne formy
:-
Wapń węglan
-
Wymaga kwasu żołądkowego do wchłaniania.
-
Najlepiej przyjmować z posiłkami.
-
Nie jest idealny dla wielu pacjentów bariatrycznych, ponieważ zmniejszona ilość kwasu żołądkowego sprawia, że wchłanianie jest mniej wydajne.
-
-
Cytrynian Wapń
-
Dobrze się wchłania nawet przy niskim poziomie kwasu żołądkowego.
-
Może być przyjmowany z jedzeniem lub bez.
-
Preferowana forma dla pacjentów bariatrycznych.
-
Większość wytycznych pooperacyjnych zaleca cytrynian wapnia jako suplement z wyboru.
Rola witaminy D w procesie wchłaniania Wapń wchłanianiu
Witamina D jest najlepszym przyjacielem wapnia. Bez wystarczającej ilości witaminy D jelita mogą wchłonąć tylko ułamek spożywanego wapnia. Wielu pacjentów bariatrycznych zaczyna z niedoborem witaminy D przed operacją, a wchłanianie często spada po zabiegu.
ASMBS zazwyczaj zaleca 3000 IU witaminy D3 dziennie, ale dokładna dawka powinna być oparta na poziomach we krwi. Witaminę D należy przyjmować razem z wapniem, ale w razie potrzeby można ją również suplementować oddzielnie.
Czas i dawkowanie dla maksymalnego wchłaniania
Organizm może wchłonąć tylko około 500-600 mg wapnia na raz, więc najlepiej jest podzielić dzienną dawkę na 2-3 porcje w ciągu dnia.
Wskazówki dotyczące sukcesu:
-
Dawki wapnia należy przyjmować w odstępie co najmniej 2 godzin od suplementów żelaza, ponieważ konkurują one o wchłanianie.
-
W przypadku przyjmowania leków na tarczycę lub niektórych antybiotyków, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie czasu ich przyjmowania - wapń może zakłócać ich wchłanianie.
-
Proszę używać organizera na tabletki lub przypomnień w telefonie, aby upewnić się, że nie pominą Państwo dawek.
Źródła pokarmowe Wapń
Podczas gdy suplementy witaminowe i mineralne są niezbędne po operacji bariatrycznej, wapń w diecie jest nadal ważny dla ogólnego odżywiania. Dobre źródła obejmują
:-
Nabiał: mleko o niskiej zawartości tłuszczu, jogurt, ser
-
Wzmocnione mleka roślinne (sojowe, migdałowe, owsiane)
-
Łosoś w puszce lub sardynki z ośćmi
-
Zielone warzywa liściaste (jarmuż, kapusta włoska, bok choy)
-
Tofu z dodatkiem siarczanu wapnia
-
{Cytrynian wapnia do żucia jako przekąska w ciągu dnia.
Proszę pamiętać: po operacji porcje są niewielkie, więc nawet pokarmy bogate w wapń może nie zaspokoić Państwa dziennego zapotrzebowania bez suplementacji.
Monitorowanie zdrowia kości
{Suplementacja to nie tylko "ustaw i zapomnij". Regularne wizyty kontrolne z zespołem bariatrycznym są niezbędne. Lekarz prowadzący może zale
cić-
Badania krwi w celu sprawdzenia poziomu wapnia, witaminy D i parathormonu (PTH).
-
Skany gęstości kości (DEXA) co 1-2 lata w celu monitorowania stanu kości.
Śledząc te liczby, zespół opieki zdrowotnej może dostosować suplementację, aby utrzymać mocne kości.
Typowe błędy, których należy unikać
-
Poleganie wyłącznie na diecie - Zaspokojenie zapotrzebowania na wapń po operacji wyłącznie za pomocą żywności jest prawie niemożliwe.
-
Wybór niewłaściwego suplementu - Wapń węglan wapnia jest mniej skuteczny w przypadku większości pacjentów po operacji bariatrycznej.
-
Przyjmowaniecałej dawki wapnia na raz - organizm nie jest w stanie skutecznie wchłonąć wapnia w pojedynczej, dużej dawce.
-
Zapominanie o witaminie D - bez niej wchłanianie wapnia gwałtownie spada.
-
Pomijanie dawek - Konsekwencja jest kluczem do długoterminowego zdrowia kości.
Włączenie Wapń w Państwa rutynę samoopieki
Suplementacja Wapń nie musi być przykrym obowiązkiem. Oto kilka praktycznych sposobów na włączenie jej do codziennego życia
:-
Proszę trzymać mały pojemnik w torbie lub na biurku, aby móc przyjmować dawki na bieżąco.
-
Proszę połączyć każdą dawkę z codzienną czynnością (poranna kawa, przerwa na lunch, rutyna przed snem).
-
Proszę korzystać z aplikacji do śledzenia suplementów, aby rejestrować dawki i otrzymywać przypomnienia.
-
Proszę wypróbować suplementy cytrynianu wapnia do żucia lub miękkie, jeśli duże tabletki są trudne do połknięcia.
Po operacji bariatrycznej odpowiednie spożycie wapnia nie jest opcjonalne - jest to kamień węgielny Państwa długoterminowego zdrowia. Bez niego organizm będzie powoli wysysał wapń z kości, przygotowując grunt pod osteoporozę, złamania i inne poważne powikłania wynikające z niedoborów żywieniowych.
Wybierając odpowiednią formę, łącząc ją z witaminą D, dzieląc dawki w celu lepszego wchłaniania i czyniąc ją niezbywalną częścią rutyny, można chronić zdrowie kości i utrzymać silne ciało przez wiele lat.
Chirurgia bariatryczna dała Panu/Pani narzędzie do utraty wagi - teraz wapń może pomóc Panu/Pani stworzyć fundamenty dla zdrowszej przyszłości.