Бариатрическая хирургия - это спасительная процедура, после которой Вы потеряете вес, уменьшите количество сопутствующих заболеваний, будете лучше выглядеть и чувствовать себя. Но для того, чтобы добиться успеха в долгосрочной перспективе, Вам придется изменить свой рацион. Звучит достаточно просто, но так ли это? Перемены трудны, особенно для тех, кто провел большую часть своей жизни без здоровых отношений с едой. Наличие целей и плана очень важно для того, чтобы справиться с этими изменениями.
Операции Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB), Sleeve Gastrectomy (SG) и Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch (BPD/DS) изменяют то, как желудок обрабатывает пищу, создавая ограничение, мальабсорбцию или и то, и другое, что означает, что со временем Вы будете потреблять меньше калорий. После операции Вам будет предоставлен план питания на послеоперационный период, и Вы будете постепенно увеличивать количество потребляемой пищи по мере прохождения различных этапов диеты. Бариатрическая диета - это важнейший план питания для людей, перенесших бариатрическую операцию, в котором особое внимание уделяется типам пищи и калорийности, необходимым до и после процедуры.
Поскольку желудок стал меньше, Вам потребуется меньше калорий, чтобы почувствовать себя сытым. Однако до сих пор существует много путаницы вокруг рекомендаций по питанию после операции и того, сколько калорий необходимо после рукавной желудочной и бариатрической хирургии. Диетические рекомендации и потребности в питании после операции, например, после операции желудочного шунтирования и операции с рукавом желудка, очень важны для успешного восстановления и снижения веса. Читайте дальше, чтобы узнать ответ!
Сколько калорий мне нужно будет потреблять после бариатрической операции?
Существует много информации о том, сколько и что Вы должны есть после бариатрической операции. Однако конкретное количество калорий, которое необходимо потреблять ежедневно, не так уж и просто. У нас пока нет проверенного уравнения для оценки потребности в калориях для пациентов после бариатрической операции. Поэтому все целевые показатели калорийности, которые Вам дали или о которых Вы читали, не основаны на надежных научных данных. Кроме того, Ваше потребление калорий будет меняться по мере того, как будут проходить месяцы после операции. Размеры порций начнут увеличиваться; это ожидаемо и совершенно нормально. Вам следует больше внимания уделять качеству продуктов, которые Вы выбираете, а не их количеству. Важно определить Ваши новые сигналы голода, а также сигналы сытости. Основное внимание следует уделять не подсчету конкретного количества потребляемых Вами калорий, а изменению всей жизни, а не просто очередной неустойчивой диете. Тем не менее, контроль за ежедневным потреблением калорий крайне важен в контексте послеоперационных диетических рекомендаций для пациентов, перенесших операцию желудочного шунтирования, чтобы убедиться, что оно достаточно низкое, чтобы способствовать быстрой потере веса, удовлетворяя при этом индивидуальные потребности в питании.
Бариатрическая хирургия уменьшает количество пищи, которое Вы можете потреблять. Однако она не влияет на питательные качества пищи, которую Вы едите. Подсчет калорий - не самое полезное занятие, поскольку самые низкокалорийные варианты не всегда являются самыми питательными. Поскольку количество пищи ограничено, мы должны сосредоточиться на том, чтобы качество было высоким. Если Вам необходимо установить целевой диапазон калорий, чтобы не сбиться с пути, мы Вам поможем. Также важно иметь специальные диетические планы и ресурсы для бариатрических пациентов, чтобы они получали необходимые питательные вещества.
Типичное потребление калорий в первую неделю после операции составляет примерно 400 ккал/день. Как уже говорилось ранее, Вам будет предоставлен послеоперационный План питания, который, скорее всего, будет полностью состоять из жидкости, чтобы помочь процессу заживления желудочно-кишечного тракта. Ваша диета будет совершенствоваться, и Вы будете переходить от пюре к мягкой пище, прежде чем возобновите питание твердой пищей. К 3-4 неделе Ваша калорийность будет составлять 600-800 ккал/день, а количество белка должно составлять 60-80 грамм в день. Через несколько месяцев после операции пациентам следует потреблять 1 200-1 500 ккал в день, по-прежнему ориентируясь на 60-80 г белка в день. Большинство пациентов будут потреблять примерно 1 500-1 800 ккал/день через 6 месяцев после операции и в долгосрочной перспективе. Как Вы видите, Ваше потребление калорий также немного увеличится. Кроме того, для людей, готовящихся к бариатрической операции, часто необходима очень низкокалорийная диета, обычно включающая 450-700 калорий в день под наблюдением врача, чтобы облегчить потерю веса и улучшить результаты операции.
Ниже приведены полезные советы, которые помогут Вам не сбиться с пути
:- Избегайте перекусов/перекусов. Перекусывать между приемами пищи, когда Вы голодны, совершенно нормально, но перекусы или переедание в течение дня из-за скуки, усталости и т.д. могут помешать Вашим результатам и не дать Вам сбросить вес.
- В первую очередь ешьте белок. Старайтесь потреблять не менее 60 г белка каждый день. Поскольку Вы едите меньше пищи, Вам необходимо обеспечить достаточное количество белка. Попробуйте включать хороший источник белка в каждый прием пищи (яйца, нежирное мясо, птица, рыба, бобы или молочные продукты с низким содержанием жира).
- Ешьте медленно. Каждый прием пищи должен длиться 20-30 минут. Если Вы будете есть слишком быстро, Вы можете съесть слишком много, прежде чем поймете, что насытились. Это может привести к тошноте, рвоте и/или боли или давлению в плече или верхней части груди.
- Ешьте небольшими порциями. За один прием пищи Вы должны съедать не более одной чашки еды. Если Вы будете есть большими порциями, Вы рискуете набрать вес и со временем растянуть Вашу сумку. В этом Вам помогут весы для взвешивания пищи.
- Медленно вводите новые продукты. Попробуйте добавлять по одному новому продукту за раз, так Вы сможете определить, с какими продуктами Вы можете справиться, а с какими нет. Определенные продукты могут вызвать у Вас проблемы после бариатрической операции, хотя это зависит от конкретного человека. Ваш диетолог может помочь, если у Вас есть вопросы о конкретных продуктах.
- Избегайте сахара и жира. При сбалансированном питании, включающем постные белки, овощи, молочные продукты с низким содержанием жира, цельное зерно и фрукты, у Вас не останется места для менее питательных продуктов. Попробуйте следовать правилу 10 на 10. Ешьте продукты, содержащие менее 10 г жира и 10 г сахара на порцию.
Вот и все. Это Ваш путеводитель по калорийным целям и рекомендациям по питанию после бариатрической операции. Хотя поначалу это может показаться запутанным, Вы будете в полном порядке, если будете следовать этому и прислушиваться к советам Ваших медицинских работников. Пожалуйста, помните, что это всего лишь рекомендации. Чтобы достичь успеха на своем пути к здоровью, Вы должны найти те рекомендации, которые лучше всего подойдут именно Вам и помогут Вам добиться долгосрочного успеха. Путь каждого человека индивидуален, и Ваши рекомендации могут не совпадать с чьими-то другими.
Ссылки:
- Jeffrey I. Mechanick et al. / Surgery for Obesity and Related Diseases 16 (2020) 175-247
- Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, et al. Рекомендации по питанию для взрослых пациентов, перенесших бариатрическую операцию: клиническая практика. Adv Nutr 2017;15:382-94.
- Lim HS, Kim YJ, Lee J, Yoon SJ, Lee B. Установление критериев адекватного потребления питательных веществ для достижения целевого снижения веса у пациентов, подвергшихся бариатрической хирургии. Nutrients. 2020;12(6):1774. Опубликовано 2020 Jun 14. doi:10.3390/nu12061774
- Kanerva N, Larsson I, Peltonen M, Lindroos AK, Carlsson LM. Изменения в общем потреблении энергии и составе макронутриентов после бариатрической операции прогнозируют долгосрочный исход веса: результаты исследования Swedish Obese Subjects (SOS). Am J Clin Nutr. 2017;106(1):136-145. doi:10.3945/ajcn.116.149112
- Vanoh D, Shahar S, Mahmood NR. Ассоциация между достаточностью питательных веществ и психосоциальными факторами и общей скоростью потери веса после бариатрической операции. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(4):610-619. doi:10.6133/apjcn.2015.24.4.11