Что это такое?
Возврат веса известен как одно из наиболее влиятельных долгосрочных осложнений после бариатрической операции, хотя в настоящее время не существует четкого определения того, что именно означает возврат веса. Недавний опрос Международного бариатрического клуба, группы экспертов в области бариатрии, показал, что два наиболее благоприятных определения повторного набора веса - это набор веса для достижения ИМТ выше 35" и/или "увеличение веса более чем на 10 кг (22 фунта) по сравнению с самым низким послеоперационным весом пациента", соответственно. Независимо от Вашего определения, если Вы являетесь пациентом после бариатрической операции и испытываете повторный набор веса, нельзя отрицать, что это расстраивает и иногда может привести к чувству поражения, гнева или даже депрессии.
Почему это происходит?
Практически невозможно точно определить, что именно вызывает повторный набор веса. Механизмы повторного набора веса обусловлены образом жизни, психическим здоровьем, гормональными изменениями, хирургическими факторами или сочетанием любого из перечисленных выше факторов. Поведенческий дрейф - медленный отход от определенного поведения или навыка - также часто встречается среди пациентов, переживающих послеоперационный возврат веса.
Что Вы можете сделать?
Если это происходит с Вами, Ваша первая мысль может быть такой: "Я не справился". Будьте уверены, это далеко от истины. По данным Американского общества метаболической и бариатрической хирургии, "до 50% пациентов могут вновь набрать небольшое количество веса (около 5%) через два года или более после операции. Хотя некоторый возврат веса может быть вполне терпимым, если Вы чувствуете, что Ваш возврат веса выходит из-под контроля, вот 5 рекомендаций, которые помогут Вам вернуться на правильный путь.
- Вернитесь к основам
- Следуйте плану сбалансированного питания с упором на белок, а также достаточное потребление овощей, фруктов и полезных жиров.
- Выпивайте не менее 1,5 л жидкости каждый день, избегая высококалорийных жидкостей.
- Больше двигайтесь в течение дня и включайте еженедельные физические упражнения, в том числе тренировки на сопротивление и аэробные упражнения.
- Принимайте витамины
- Соблюдайте режим приема витаминов/минералов, установленный Вашей бариатрической командой.
- Ежегодно проверяйте лабораторные показатели, связанные с питанием
- Контролируйте жизненные стрессы
- Стресс играет огромную роль в нашем гормональном балансе и режиме питания, и поэтому может привести к повторному набору веса.
- Найдите здоровые способы борьбы со стрессом: обратитесь к консультанту, ведите дневник, гуляйте, читайте книги, утешайте надежного члена семьи или друга и т.д.
- Ставьте небольшие, достижимые цели
- Попытка взять на себя слишком много сразу может оказаться непосильной.
- Определите модели поведения или навыки, которые помогли Вам сбросить вес в самом начале (в качестве примера можно привести отслеживание продуктов, приготовление еды, подсчет шагов, ведение дневника и т.д.). Включайте эти навыки по одному или по два за раз, так чтобы это было выполнимо.
- Вернитесь в свою бариатрическую клинику!
- Повторный набор веса - обычное дело, и Ваша бариатрическая команда будет помогать Вам всю жизнь. Посещение групп поддержки - это отличный способ оставаться вовлеченным в жизнь общества.
- Если Вы не можете вернуться в свою прежнюю клинику, не стесняйтесь найти новую. Другие практики будут более чем счастливы продолжить Ваше лечение!
Прежде чем вносить какие-либо изменения, важно проконсультироваться с Вашим врачом и бариатрической командой, чтобы убедиться, что они подходят именно Вам.
Ресурсы:
- Неделку, Мариус, и др. "Восстановление веса после бариатрической хирургии - как его следует определять?" Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 12, no. 5, 2016, pp. 1129-1130., doi:10.1016/j.soard.2016.04.028.
- Малекас, Альмантас и др. "Восстановление веса после желудочного шунтирования: Этиология и варианты лечения". Хирургия железы, том 5, № 6, 2016, стр. 617-624, doi:10.21037/gs.2016.12.02.
- "Эндокринология: Восстановление веса после бариатрической хирургии". Клиника Майо, Фонд медицинского образования и исследований Майо, 13 июня 2018 г., www.mayoclinic.org/medical-professionals/endocrinology/news/weight-regain-after-bariatric-surgery/mac-20431467.
- "Заблуждения о бариатрической хирургии: ASMBS". Американское общество метаболической и бариатрической хирургии, https://asmbs.org/patients/faqs-of-bariatric-surgery?/patients/bariatric-surgery-misconception.