Когда Вы решаетесь на бариатрическую операцию, в Вашей голове может крутиться множество мыслей, таких как питание после операции, физические упражнения, послеоперационная боль, но одна из самых больших проблем - это ужасная предоперационная диета. Если бы Вы провели быстрый поиск в Интернете по бариатрическим предоперационным диетам, Вы бы увидели, что нет двух одинаковых. Нельзя не подчеркнуть одну вещь: у каждого хирурга и в каждой клинике будет своя предоперационная диета. Важно следовать их диете и рекомендациям, так как именно это они считают лучшим для своих пациентов.
Продолжительность предоперационной диеты
Предоперационная диета может варьироваться от нескольких дней прозрачной жидкой диеты, полного приема жидкости в течение нескольких недель, участия в программе, требующей нескольких месяцев посещений диетолога с проверкой веса, до соблюдения VLCD (800 калорий в день или меньше).
Несмотря на то, что каждая диета выглядит по-разному, одна из основных целей каждой диеты - уменьшить размер Вашей печени. Увеличенная и жирная печень осложняет бариатрические операции, и, по оценкам, 75-100% бариатрических пациентов имеют неалкогольную жировую болезнь печени3,4. Причина дополнительных осложнений заключается в том, что увеличенная жировая печень может затруднять доступ и повышать риск кровотечения во время операции из-за рыхлости печеночной ткани.
Причина диеты перед операцией
Эти ограниченные диеты необходимы не только для уменьшения размеров печени. Крупномасштабное исследование показало, что у пациентов с желудочным шунтированием, сбросивших всего 9,5% избыточной массы тела (ИМТ), снизилось количество послеоперационных осложнений, включая утечку анастомоза, глубокие инфекции и незначительные раневые осложнения.1 Было показано, что снижение веса перед операцией улучшает потерю веса и функцию печени через 6 месяцев после операции4 и даже может помочь сократить время операции.1
Изменения, связанные с предоперационной диетой
Преимущества соблюдения ограниченной диеты, которую Вам назначили хирург и диетолог, перевешивают недостатки. Однако Вы должны знать, что эти ограничения могут затруднить удовлетворение всех Ваших потребностей в питании с помощью диеты. Поэтому в это время рекомендуется также начать прием мультивитаминов и минеральных добавок2. Посещение зарегистрированного диетолога перед процедурой может помочь улучшить и исправить любые недостатки питания до операции; он также поможет ответить на Ваши вопросы о предоперационной диете.
Некоторые другие изменения, которые также могут быть внесены в Вашу предоперационную диету, включают переход на напитки без кофеина, прекращение/отказ от курения и алкогольных напитков, прекращение приема противозачаточных средств и отказ от НПВС. Вы даже можете внести изменения в образ жизни, например, сосредоточиться на небольших глотках несладких напитков в течение дня. Ваш хирург и бариатрическая команда обсудят с Вами все эти изменения до их начала. Помните, что они здесь не просто так, поэтому строго следуйте их инструкциям.
Ссылки:
- Dagan, Shiri Sherf, et al. "Рекомендации по питанию для взрослых пациентов, перенесших бариатрическую операцию: Клиническая практика". Advances in Nutrition: Международный обзорный журнал, том 8, № 2, 2017, стр. 382-394, doi:10.3945/an.116.014258.
- Парротт, Джули М., и др. "Оптимальная программа питания при бариатрической и метаболической хирургии". Current Obesity Reports, 2020, doi:10.1007/s13679-020-00384-z.
- Виссен, Дж. Ван, и др. "Предоперационные методы уменьшения объема печени в бариатрической хирургии: систематический обзор". Obesity Surgery, vol. 26, no. 2, 2015, pp. 251-256., doi:10.1007/s11695-015-1769-5.
- Вольф, Риса М., и др. "Влияние предоперационной низкокалорийной диеты на гистологию печени в Пациенты с жировой болезнью печени, перенесшие бариатрическую операцию". Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 15, no. 10, 2019, pp. 1766-1772., doi:10.1016/j.soard.2019.08.013.